상악동 거상술, 위 어금니 뼈가 부족할 때 임플란트 높이를 만드는 수술

01상악동 거상술이란

위턱 어금니 뿌리 위쪽에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 상악동 거상술은 이 공간의 아래쪽 막(상악동 막)을 조심스럽게 들어 올리고, 그 아래에 뼈이식재를 채워 임플란트를 심을 수 있는 뼈 높이를 만드는 수술입니다.

상악동 거상술 케이스 02의 엑스레이입니다. 노란 원이 수술 부위입니다.

02위 어금니는 왜 뼈가 부족해지기 쉬운가요

이가 빠지면 그 자리의 잇몸뼈는 시간이 지나며 점점 줄어듭니다. 위턱 어금니는 위쪽의 상악동이 아래로 넓어지는 변화까지 겹치기 때문에, 이가 빠진 지 오래될수록 남은 뼈가 얇아지기 쉽습니다. 치주염으로 뼈가 녹은 상태에서 발치한 경우에도 마찬가지입니다.

원장의 판단

“뼈가 없다”는 말이 곧 “임플란트를 못 한다”는 뜻은 아닙니다. 많은 경우 “뼈를 먼저 만들어야 한다”는 뜻입니다. 다만 가능 여부는 CT로 남은 뼈와 상악동 상태를 확인한 뒤에 말씀드릴 수 있습니다.

윤상일 대표원장

03이런 경우 필요할 수 있습니다

• 위 어금니가 빠진 지 오래되었다
• 다른 곳에서 뼈가 부족해 임플란트가 어렵다는 이야기를 들었다
• 오래 쓰던 위 틀니를 임플란트로 바꾸고 싶다
• CT에서 위 어금니 부위 남은 뼈 높이가 임플란트 길이보다 부족하다

04수술 방법은 두 가지입니다

남은 뼈가 얼마나 있는지에 따라 방법이 달라집니다. 어느 방법이 맞는지는 CT로 남은 뼈 높이를 재고 정합니다.

05수술 전에 확인하는 것

• CT로 확인한 위턱 어금니 부위의 남은 뼈 높이와 폭
• 상악동 막의 두께와 염증(축농증) 여부 — 염증이 있으면 이비인후과 치료를 먼저 권할 수 있습니다
• 임플란트를 심을 위치와 길이, 필요한 뼈의 양
• 전신 건강 상태와 복용 중인 약 (당뇨, 고혈압, 골다공증 약 등)
• 흡연 여부

06치료 과정과 기간

1. 01상담과 CT 진단
   남은 뼈 높이와 상악동 상태를 확인하고 수술 방법과 일정을 설명합니다.
2. 02상악동 거상술
   국소마취 후 상악동 막을 들어 올리고 뼈이식재를 채웁니다. 조건이 맞으면 임플란트를 함께 심습니다.
3. 03뼈가 자리 잡는 기간
   이식한 뼈와 임플란트가 단단히 자리 잡을 때까지 기다립니다. 이 기간에 경과를 확인합니다.
4. 04보철 연결
   임플란트 위에 크라운을 연결하고 위아래 맞물림을 맞춥니다.
5. 05정기 검진
   임플란트 주변 뼈와 잇몸 상태를 정기적으로 확인합니다.

이 사이트의 상악동 거상술 케이스는 전체 치료에 3~4개월이 걸렸습니다. 남은 뼈 양, 수술 방법, 전신 상태에 따라 기간은 더 길어질 수 있으며, 진단 때 단계별 일정을 먼저 설명드립니다.

07수술 후 주의사항

• 수술 후 약 2주간은 코를 세게 풀거나 빨대를 쓰지 말아 주세요. 상악동 압력이 수술 부위에 영향을 줄 수 있습니다.
• 재채기는 입을 벌린 채로 해 주세요.
• 처방받은 약은 정해진 대로 복용해 주세요.
• 흡연은 뼈가 자리 잡는 것을 방해할 수 있어 피해 주세요.
• 며칠 동안 붓기나 멍이 생길 수 있고, 코에 피가 조금 비칠 수 있습니다. 심해지거나 오래가면 바로 연락해 주세요.

08부작용과 위험

09상상플란트치과 케이스

상상플란트치과에서 실제 진행한 상악동 거상술 케이스입니다. 진단, 치료 계획, 결과를 케이스별로 볼 수 있습니다.

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10자주 묻는 질문