금 인레이 아래 금 간 두 번째 큰 어금니, 신경치료·크라운 없이 레진으로 당일 회복한 케이스
씹을 때 찌릿한 균열치 증상으로 오신 40대 남성 환자분입니다. 두 번째 큰 어금니의 금 인레이를 제거해 보니 치아에 금이 가 있었고, 균열이 신경까지 이어지지 않은 것을 확인한 뒤 신경치료와 크라운 없이 레진 빌드업으로 원래 치아 모양대로 당일에 회복했습니다.
- 환자
- 40대 남성
균열치 증상 - 부위
- 두 번째 큰 어금니
- 치료
- 금 인레이 제거
→ 레진 빌드업 - 내원
- 1회 · 당일 완성
- 보존
- 신경치료 · 크라운
없이 치료
01내원 이유
예전에 금 인레이로 치료한 두 번째 큰 어금니가 씹는 순간 찌릿하게 아픈 것이 고민이었습니다. 단단한 것을 깨물 때 특히 불편한, 전형적인 균열치(crack tooth syndrome) 증상이었습니다.
02금 인레이 치아에 금이 가는 이유
금 인레이는 치아에 홈을 파고 그 안에 금 조각을 끼워 붙이는 치료입니다. 단단한 금 조각이 치아 안쪽에 쐐기처럼 들어가 있어, 오랜 시간 씹는 힘을 받으면 주변 치아 벽이 벌어지는 쪽으로 힘이 걸리기 쉽습니다. 그래서 금 인레이 아래에서 치아에 금이 가는 경우를 진료에서 흔하게 봅니다.
- 씹는 순간 특정 부위가 찌릿함
- 단단한 것을 깨물 때 통증
- 찬 것에 시림
- 금이 간 방향에 따라 엑스레이에 잘 보이지 않음 — 증상과 진찰이 중요
03왜 신경치료·크라운 없이 레진 빌드업이었나
금이 간 치아에는 흔히 크라운을 씌우고, 통증이 있으면 신경치료부터 권하기도 합니다. 이 환자분은 금 인레이를 제거한 뒤 균열의 범위를 확인했고, 균열이 신경까지 이어지지 않았습니다. 그래서 금이 간 부분을 정리하고 치아색 레진을 치아에 단단히 접착해 원래 모양대로 쌓아, 치아를 하나로 붙잡아 주듯 회복했습니다. 신경과 치아를 최대한 남기면서 한 번에 끝낸 방법입니다.
균열이 깊어 신경까지 이어진 경우에는 신경치료나 크라운이 필요할 수 있으며, 진찰 후 함께 정합니다.
| 비교 | 레진 빌드업 이 케이스 | 인레이 | 크라운 |
|---|---|---|---|
| 치아 삭제 | 금 인레이와 금 간 부분만 정리 | 보철물 모양에 맞춰 건강한 부분도 다듬음 | 치아 전체를 둘러 깎음 |
| 회복 방식 | 원래 치아 모양대로 직접 쌓아 회복 | 만든 조각을 끼워 붙임 | 치아 전체를 씌움 |
| 내원 | 1회, 당일 완성 | 본뜨기 후 제작, 보통 2회 이상 | 본뜨기 후 제작, 보통 2회 이상 |
| 임시 치아 | 필요 없음 | 제작 기간 동안 필요 | 제작 기간 동안 필요 |
04치료 과정과 기간
- STEP 1러버댐 격리치아를 입안과 분리해 침과 습기가 닿지 않게 합니다.
- STEP 2금 인레이 제거·균열 확인금 인레이를 제거하고, 금이 간 범위와 깊이를 확인합니다.
- STEP 3정리·접착·쌓기금이 간 부분과 약해진 곳을 정리하고, 레진을 치아에 단단히 접착해 원래 모양대로 쌓습니다.
- STEP 4맞물림 확인·연마씹을 때 높은 곳이 없는지 확인하고 표면을 다듬습니다.
금 인레이 제거부터 레진 빌드업까지 한 번의 내원으로 당일 마쳤습니다.
05결과와 관리
금 인레이가 있던 두 번째 큰 어금니가 치아색 레진으로 원래 치아 모양대로 회복되었습니다. 신경치료와 크라운 없이 신경과 건강한 치아를 남긴 채, 당일에 치료를 마쳤습니다.
치료 후 주의할 점
- 치료 당일부터 식사할 수 있지만, 얼음이나 딱딱한 견과류처럼 아주 단단한 음식은 피해 주세요.
- 금이 갔던 치아는 치료 후에도 상태를 지켜봐야 합니다. 씹을 때 아픈 증상이 다시 생기면 바로 알려 주세요.
- 이를 꽉 무는 습관이나 이갈이가 있으면 알려 주세요.
- 이를 꽉 무는 습관이 있으면 밤에 끼는 보호 장치를 권할 수 있습니다.
- 정기 검진 때 레진 경계와 닳은 정도를 확인합니다.
06자주 묻는 질문
균열치(크랙 치아)는 어떤 증상이 있나요?
평소에는 괜찮다가 씹는 순간 특정 부위가 찌릿하거나, 단단한 것을 깨물 때 아프고, 찬 것에 시린 증상이 흔합니다. 금이 가는 방향에 따라 엑스레이에 잘 보이지 않는 경우가 많아 증상과 진찰이 중요합니다.
금 인레이를 한 치아는 꼭 바꿔야 하나요?
아닙니다. 불편함 없이 잘 맞고 있다면 그대로 쓰면서 정기 검진으로 확인합니다. 씹을 때 아프거나 시린 증상, 경계가 벌어진 곳이 있으면 확인이 필요합니다.
금이 간 치아는 신경치료와 크라운을 해야 하나요?
금이 간 깊이에 따라 다릅니다. 이 케이스처럼 균열이 신경까지 이어지지 않았다면, 레진을 치아에 단단히 접착해 원래 모양대로 회복하는 방법으로 신경치료와 크라운 없이 치료할 수 있는 경우가 있습니다. 균열이 깊으면 신경치료나 크라운이 필요할 수 있습니다.
하루에 끝나나요?
이 케이스는 금 인레이 제거부터 레진 빌드업까지 한 번의 내원으로 당일 마쳤습니다. 치아 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 후 다시 아플 수도 있나요?
균열은 치료 후에도 상태를 지켜봐야 합니다. 단단한 음식을 조심하고, 이를 꽉 무는 습관이 있으면 보호 장치를 쓰는 것이 도움이 됩니다. 증상이 다시 생기면 바로 확인합니다.
윤상일 대표원장이 케이스를 직접 진단하고 치료했습니다
발행 2026.10.28
수정 2026.10.28